Este folleto no está actualizado. Rogamos consulte los términos de la póliza para conocer las prestaciones actualizados.
¿POR QUÉ Patriot America Plus?
Viajar al extranjero es una experiencia emocionante, pero pueden ocurrir enfermedades y accidentes impredecibles. La mayoría de los viajeros asumen que ya están cubiertos por su plan médico estándar, pero no siempre es así. Si bien los planes nacionales brindan suficiente cobertura a nivel local, la mayoría no están diseñados para brindar la cobertura y la asistencia necesarias para viajes internacionales.
Este plan ofrece varios niveles de cobertura para personas, familias y grupos que necesitan un seguro médico temporal mientras viajan por negocios o por placer a cualquier lugar fuera de su país de origen. Ideal para vacacionistas internacionales, familiares que visitan desde el extranjero y viajeros de negocios internacionales; cada plan está diseñado para protegerlo en caso de una enfermedad o lesión cuando viaja al extranjero y para brindar beneficios médicos en caso de emergencia.
Elija el plan Patriot America Plus que satisfaga sus necesidades y pase más tiempo disfrutando de su experiencia internacional, sin preocuparse por su cobertura médica.
| Ofrecemos planes para satisfacer sus necesidades: | |
|---|---|
| Límites máximos | Hasta $1 millón |
| Deducible | De $0 a $2,500 |
| Extensiones | Hasta 24 meses continuos |
| Coseguro (dentro de la red) | 100% hasta el límite máximo |
| Coseguro (fuera de la red) | 80% hasta $5,000; luego 100% |
| Aparición aguda de condiciones preexistentes | Cubiertos |
SERVICIO - Ayuda cuando y donde la necesite.
Nadie quiere experimentar una emergencia mientras viaja por el mundo; sin embargo, si esto ocurre, querrá un equipo en el que pueda confiar para que lo respalde. El personal experto está aquí para usted las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Estamos acostumbrados a trabajar en múltiples zonas horarias, idiomas y monedas, así que usted puede estar seguro de que tenemos la capacitación para ayudarlo, incluso en ubicaciones remotas y peligrosas. Nuestras redes de proveedores internacionales y de EE. UU. incluyen más de un millón de médicos e instalaciones en todo el mundo, lo que le brinda acceso a una atención de calidad mientras se encuentra lejos de su equipo de atención primaria. Nuestra tecnología innovadora le permite administrar sus reclamos, su cuenta y buscar proveedores a través de nuestro portal en línea y la aplicación móvil las 24 horas.
ESTABILIDAD - Una compañía en la que puede confiar.
Puede sentirse seguro con el administrador sabiendo que nuestra experiencia en la industria nos ha llevado a servir a millones de clientes en todo el mundo desde 1990. Propiedad de SiriusPoint, un líder de la industria de seguros multimillonario y calificado como “A-” por A.M. Best, analista independiente de la industria de seguros, el administrador cuenta con un sólido respaldo financiero y una visión para convertirse en el proveedor preeminente de soluciones de seguridad para la salud y los viajes. Con clientes leales que van desde compañías Fortune 500, universidades, personas y otras compañías de seguros, nuestras ofertas personalizadas nos permiten satisfacer las necesidades de casi cualquier persona que viaje internacionalmente.
SOLUCIONES DE SEGURIDAD - Productos y servicios diseñados pensando en su seguridad
SALUD FÍSICA
Usted no puede planificar cuándo se enferma y, desafortunadamente, esto puede suceder en cualquier momento y en cualquier lugar. Las facturas médicas pueden ser costosas, y los planes el administrador brindan la cobertura médica transfronteriza que usted necesita para la atención médica inesperada.
PROTECCIÓN FINANCIERA
Los costos pueden acumularse mientras busca tratamiento médico. Sin embargo, el acceso a las redes de médicos y proveedores de el administrador y los programas de descuento de farmacia pueden ayudarlo a ahorrar en gastos médicos y medicamentos recetados que paga de su bolsillo.
APOYO EN CASO DE CRISIS
Experimentar una emergencia en un país extranjero nunca es fácil. Es por eso que el administrador ofrece un personal multilingüe de enfermeras, médicos y administradores de casos que brindan servicios de asistencia las 24 horas, los 7 días de la semana, para facilitar la respuesta a situaciones urgentes y de emergencia, como evacuaciones.
PROPIEDAD PERSONAL
Hay algunas pertenencias sin las cuales usted sabe que no puede vivir. El administrador lo tiene cubierto, y puede reembolsar los costos en caso de pérdida, robo o daño de sus artículos esenciales, como teléfonos, cámaras, equipaje o documentos de viaje importantes durante sus viajes al extranjero.
BENEFICIOS DE LAS PRIMAS
- Cobertura por COVID-19
La pandemia de COVID-19 ha cambiado nuestra forma de pensar sobre los viajes. Con la cobertura por COVID-19, los cargos por tratamiento resultantes de COVID-19/SARS-CoV-2 están cubiertos de la misma manera que cualquier otra enfermedad cubierta por la póliza. Esto aplica a todos los planes excepto Patriot America Lite.
- Aparición aguda de condiciones preexistentes
Si experimenta un brote repentino e inesperado o la recurrencia de una condición preexistente, esta cobertura brinda la atención de emergencia necesaria para cualquier emergencia médica que ponga en peligro la vida o requiera tratamiento médico inmediato. La cobertura está disponible para viajeros menores de 70 años, y los límites máximos varían según el plan y la edad.
MiCuenta
MiCuenta brinda servicio al alcance de su mano, dándole la información y las herramientas para gestionar sus planes de en cualquier momento y lugar, a través de una tecnología galardonada y fácil de usar. Tendrá acceso inmediato a estos importantes recursos en línea, incluidos nuestros centros de servicio, acceso a documentos del plan, formularios de reclamo y mucho más.
Ahorros de descuento de farmacia
Universal Rx es un programa de ahorro con descuento que le permite comprar recetas de una de las 35,000 farmacias participantes en los EE. UU. y recibir el menor precio entre el 1) precio de contrato de Universal Rx y 2) el precio minorista regular de la farmacia. Esta red ofrece un proceso de reclamos simplificado con papeleo mínimo para el miembro si visita a un proveedor dentro de la red.
Este programa no es una cobertura de seguro; es puramente un programa de descuento.
Acceso a la red de EE. UU.
UnitedHealthcare brinda a los viajeros en los EE. UU. acceso directo a una de las redes de proveedores más grandes de los EE. UU. que incluye:
- Más de 1.4 millones de médicos
- 6,797 hospitales
- Más de 45,000 clínicas
- 67,000 farmacias
- 1,800 clínicas de conveniencia
Acceso a proveedores internacionalesSM
Los viajeros fuera de los EE. UU. también pueden disfrutar del acceso a atención médica de calidad en todo el mundo con nuestra red IPA patentada que incluye:
- Más de 18,550 médicos y centros
- Acuerdos de facturación directa que minimizan el tiempo y los gastos iniciales
- Cláusula adicional para deportes de aventura
Si es un viajero en busca de emociones que disfruta de las actividades más aventureras de la vida, es posible que desee considerar agregar cobertura adicional a su plan. La Cláusula adicional para deportes de aventura brinda cobertura por lesiones sufridas durante ciertos deportes extremos que, de otro modo, estarían excluidos de su póliza de seguro.
Máximo de por vida
De 0 a 49 años: $50,000
De 50 a 59 años: $30,000
De 60 a 64 años: $15,000 - Protección de dispositivos móviles**
Los teléfonos celulares son esenciales cuando se viaja a nivel internacional para mantenerse seguro, conectarse con amigos y familiares en casa y tomar fotos de sus viajes. La protección de dispositivos brinda cobertura para la reparación o el reemplazo de su teléfono celular en caso de pérdida, robo o daño accidental durante su viaje, para que pueda continuar su viaje sin interrupciones y permanecer conectado digitalmente dondequiera que esté en el mundo.
**La opción de cláusula adicional está disponible en países seleccionados solo en planes individuales.
- Cláusula adicional mejorada por Muerte Accidental y Desmem-bramiento (AD&D)***
Los accidentes pueden ocurrir. ¿No preferiría estar preparado, especialmente cuando está fuera de casa? La cláusula AD&D le pagará a usted o a sus beneficiarios hasta $400,000 si su muerte o desmembramiento es el resultado directo de un accidente.
Nota: Disponible solo para el asegurado principal. Disponible con una compra mínima de tres meses de cobertura médica y de AD&D. La prima se cobra en incrementos de meses completos.
***La opción de cláusula adicional está disponible solo en planes individuales.
- Cláusula adicional de reemplazo de acompañante/líder del cuerpo docente****
Si usted es el acompañante/líder del cuerpo docente designado y experimenta la muerte inesperada de un pariente, una emergencia médica o la destrucción de su residencia, y esto hace que cancele o interrumpa el viaje, esta cláusula adicional cubre el reembolso de un boleto de avión económico de ida y vuelta de hasta $3,000 para un acompañante/líder docente de reemplazo.
****La opción de cláusula adicional está disponible solo en planes grupales.
Paso 1:
Contáctenos o solicite en línea.
Paso 2:
Complete su solicitud en línea: Si presenta la solicitud como familia, puede incluirse a usted mismo, a su cónyuge y a sus dependientes en una sola solicitud. Complete una solicitud de grupo si tiene dos o más asegurados principales.
Paso 3:
Reciba un kit de cumplimiento que incluye una tarjeta de identificación, una declaración de seguro y un Certificado de Seguro que incluye los detalles del plan. ¡Bienvenido a la familia!
RESUMEN DE BENEFICIOS
| Servicios para pacientes hospitalizados o ambulatorios | |
| Gastos médicos elegibles | Hasta el límite máximo |
| Visitas/Servicios médicos | Hasta el límite máximo |
| Clínica de atención urgente | Copago de $25. El copago no se aplica cuando se selecciona el deducible de $0. No sujeto a deducible. |
| Clínica sin cita previa | Copago de $15. El copago no se aplica cuando se selecciona el deducible de $0. No sujeto a deducible. |
| Urgencias hospitalarias: Dentro de los EE. UU. | Lesión no sujeta al deducible de la sala de emergencias. Enfermedad: Sujeto a un deducible de $250 por cada visita a la sala de emergencias para un tratamiento que no resulte en una admisión hospitalaria directa. Hasta el límite máximo. |
| Urgencias hospitalarias: Fuera de los Estados Unidos. | Hasta el límite máximo |
| Hospitalización/Alojamiento y comida | Tarifa media de habitación semiprivada hasta el límite máximo. Incluye servicio de enfermería. |
| Cuidados intensivos | Hasta el límite máximo |
| Visita junto a la cama Hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos | Límite máximo de $1,500. No sujeto a deducible. |
| Seguro complementario por accidentes | $300 por accidente cubierto |
| Centro quirúrgico/hospitalario para pacientes ambulatorios | Hasta el límite máximo |
| Laboratorio | Hasta el límite máximo |
| Radiología/Rayos X | Hasta el límite máximo |
| Quimioterapia / Radioterapia | Hasta el límite máximo |
| Pruebas previas a la admisión | Hasta el límite máximo |
| Cirugía | Hasta el límite máximo |
| Cirugía reconstructiva La cirugía es incidental y posterior a la cirugía que estaba cubierta por el plan. | Hasta el límite máximo |
| Asistente de Cirujano | 20% de la tarifa elegible del cirujano principal |
| Anestesia | Hasta el límite máximo |
| Equipo médico duradero | Hasta el límite máximo |
| Atención quiropráctica Se requiere orden médica o plan de tratamiento | Hasta el límite máximo |
| Tererapia físicaapia física Se re requierequiere ore orden médicden médica o plan de tra o plan de tratamiento | Hasta el límite máximo |
| Centro de atención extendida Tras la transferencia directa desde un centro de cuidados agudos | Hasta el límite máximo |
| Cuidado de enfermería en el hogar Tras la transferencia directa desde un centro de cuidados agudos | Hasta el límite máximo |
| Recetas | |
| Drogas y medicamentos recetados (Límite de dispensación por receta: 90 días) | Hasta el límite máximo |
| Servicios de emergencia | |
| Transporte remoto | $5,000 por período; $20,000 máximo de por vida |
| Evacuación médica de emergencia Hasta el límite máximo. Sujeto a deductible y coseguro. | |
| Ambulancia local de emergencia | Hasta $1,000,000 |
| Reunión de emergencia Debe ser aprobado previamente por la empresa. | Límite máximo de $100,000. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Traslado en ambulancia entre instalaciones Traslado de un centro de atención de la salud con licencia a otro centro de atención de la salud con licencia que resulte en una hospitalización como paciente hospitalizado. | La Compañía paga el 100% |
| Evacuación por desastres naturales Debe ser aprobado previamente por la empresa. | Límite máximo de $25,000. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Evacuación y repatriación política Debe ser aprobado previamente por la empresa. | Límite máximo de $100,000. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Devolución de hijos menores Debe ser aprobado previamente por la empresa. | Límite máximo de $100,000. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Devolución de restos mortales o cremación/entierro Debe ser aprobado previamente por la empresa. | Hasta el límite máximo para devolución de restos mortales o cenizas al país de residencia, o límite máximo de $5,000 para cremación o entierro local en el lugar del fallecimiento. No sujeto a deducible. |
| Otros servicios | |
| Muerte Accidental y Desmembramiento (AD&D) La muerte debe ocurrir dentro de los 90 días posteriores al accidente. | Suma principal de $50,000. No sujeto a deducible. |
| Muerte accidental por portador común | $25,000 por niño asegurado, $100,000 por adulto asegurado, límite máximo de $250,000 por familia. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Robo de identidad | Límite máximo de $500. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Responsabilidad personal. Secundario a cualquier otro seguro | Límite máximo combinado de $25,000. Lesiones a una tercera persona: $100 por deducible por lesión. Daño a la propiedad de una tercera persona: $100 por daño deducible. Sin cobertura por lesiones a un tercero relacionado o daños a la propiedad de un tercero relacionado. |
| Devolución de mascotas Para una mascota, gato o perro, que viaje con la persona asegurada | Límite máximo de $1,000. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Beneficio por muerte accidental de mascotas pequeñas en compañías aéreas comunes Para una mascota, gato o perro, que viaje con la persona asegurada | Límite máximo de $500. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Devolución de viaje | Límite máximo de $10,000. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Tratamiento dental | Límite máximo de $300 debido a un accidente dental o dolor inesperado en los dientes naturales sanos. Sujeto a deducible y coseguro. |
| Lesiones dentales traumáticas Tratamiento en un hospital debido a un accidente | Hasta el límite máximo. El tratamiento adicional por la misma lesión prestado por un proveedor dental se pagará al 100%. Sujeto a deducible y coseguro. |
| Examen de emergencia de la vista Pérdida o daño de lentes correctivos recetados debido a un accidente | Límite de $150. Deducible de $50 por incidente. Sujeto a coseguro. |
| Indemnización hospitalaria | $250 por hospitalización durante la noche, límite máximo de 10 noches. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Desastres naturales | $250 por día y límite máximo de cinco días para alojamiento. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Terrorismo | Límite máximo de $50,000. No sujeto a deducible ni coseguro. |
| Equipaje perdido | $50 por artículo, límite máximo de $500. No sujeto a deducible ni coseguro. |
Toda la cobertura y los beneficios del plan están expresados en dólares estadounidenses (EE. UU.). Los beneficios están sujetos a las exclusiones y limitaciones, y son pagaderos únicamente a los cargos Habituales y Razonables. Este es un resumen de una selección de los beneficios del plan que se ofrece solo a modo ilustrativo y no reemplaza de ninguna manera el Certificado de Seguro y los documentos de la póliza vigente (en conjunto, el "Contrato de Seguro"). El Contrato de Seguro es la única fuente de los beneficios reales provistos.
Tecnología innovadora y servicios para miembros
Expanda su cobertura
Es fácil personalizar su cobertura para satisfacer mejor sus necesidades mientras está fuera de casa. Al enviar su solicitud, simplemente agregue los pasajeros que necesita al plan que ha seleccionado.
Cómo obtener cobertura
Cómo extender su cobertura
Para satisfacer las necesidades de nuestros clientes, los planes de la Serie Patriot Travel se pueden comprar por un período de hasta 12 meses. Los planes Patriot America Plus pueden extenderse hasta 24 meses continuos. Para renovar su cobertura, visite nuestro sitio web.
Patriot America Plus - Tarifas Individuales (Destino incluye los EE.UU.)
| Tarifa Diaria Individual - $250 Deducible | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Edad | Límite Máximo | ||||
| $10,000 | $50,000 | $100,000 | $500,000 | $1 Millón | |
| 0-17 | N/A | $1.41 | $1.81 | $2.51 | $2.79 |
| 18-29 | N/A | $1.41 | $1.81 | $2.55 | $2.79 |
| 30-39 | N/A | $1.81 | $2.49 | $3.17 | $3.36 |
| 40-49 | N/A | $2.54 | $3.19 | $4.33 | $4.76 |
| 50-59 | N/A | $4.19 | $5.27 | $7.49 | $7.86 |
| 60-64 | N/A | $4.87 | $6.38 | $9.47 | $9.90 |
| 65-69 | N/A | $5.58 | $7.15 | N/A | N/A |
| 70-79 | N/A | $8.32 | N/A | N/A | N/A |
| 80+ | $24.57 | N/A | N/A | N/A | N/A |
Opciones adicionales de deducible
| Deducible | $0 | $100 | $250 | $500 | $1000 | $2500 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Factor de Tarifa | 1.25 | 1.10 | 1.00 | 0.90 | 0.80 | 0.70 |
Las nuevas tarifas de la prima por Asegurado se encuentran vigentes para las compras que se realicen a partir del 1 de mayo de 2024, para las personas elegibles cuyas solicitudes sean aprobadas por el administrador. El administrador reserva el derecho a aplicar las tarifas más actuales al momento de la fecha de entrada en vigencia en caso de que estas tarifas caduquen, sean modificadas o reemplazadas.
Los grupos de 5 o más primarios obtienen un 10% de descuento en las tarifas individuales.
Las tarifas incluyen el impuesto sobre las líneas excedentarias donde aplica.
AVISO IMPORTANTE SOBRE LA LEY DE PROTECCIÓN DEL PACIENTE Y CUIDADO DE ATENCIÓN ASEQUIBLE (PATIENT PROTECTION AND AFFORDABLE CARE ACT, PPACA) Este seguro no está sujeto ni brinda las prestaciones exigidos por la PPACA. A partir del 1 de enero de 2014, la PPACA les exige a los ciudadanos, a los nativos y a ciertos residentes de los EE. UU. que contraten una cobertura de seguro que cumpla con la PPACA, a menos que estén exentos. Las personas que tengan obligación de mantener una cobertura en virtud de la PPACA pero no lo hagan, serán pasibles de sanciones impositivas. La aptitud para contratar, extender o renovar este producto o sus términos y condiciones podría modificarse o reformarse sobre la base de los cambios en la legislación aplicable, incluida la PPACA. Tenga en cuenta que el asegurado es exclusivamente responsable de determinar qué requisitos del seguro le son aplicables, y la Compañía y el administrador no tendrán ningún tipo de responsabilidad, incluso por cualquier sanción en la que una persona pueda incurrir por no contratar la cobertura exigida por la ley aplicable, que incluye, a mero título enunciativo, la PPACA. Para saber si la PPACA le resulta aplicable o si usted es apto para contratar el Seguro Médico para Viajes Patriot Travel Medical Insurance, por favor consulte las Preguntas Frecuentes del administrador.
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Esta invitación a preguntar permite a los solicitantes elegibles la oportunidad de buscar información sobre el seguro ofrecido y se limita a una breve descripción de cualquier pérdida por la cual se pueden pagar beneficios.
Los beneficios se ofrecen como se describe en el Contrato de Seguro. Los beneficios están sujetos a todos los deducibles, coseguros, disposiciones, términos, condiciones, limitaciones y exclusiones del Contrato de Seguro. Ciertos contratos contienen una exclusión de condición preexistente y no cubren pérdidas o gastos relacionados con una condición preexistente.
Este folleto contiene muchas de las marcas comerciales, nombres, títulos, logotipos, imágenes, diseños, derechos de autor y otros materiales de propiedad valiosos que pertenecen y están registrados y utilizados por International Medical Group, Inc. y sus representantes en todo el mundo. © 2007-2023 International Medical Group, Inc. Todos los derechos reservados.
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Este documento fue traducido del inglés al español. En caso de disputa, la versión en inglés tiene prioridad. Aunque no se economizaran esfuerzos con respecto a la precisión de la traducción, IMG no se hace responsable de cualquier posible errores, omisiones o interpretaciones malas en la traducción.
Version:
0523
CM00502066A230508